膝伤术后百日纪——保护好你的膝关节
一、受伤过程
2002年,那还是在我大二时,由于跳远考试场地沙坑板结(未被松动),造成我膝关节受伤;半个月后一次抢篮板的单腿着地造成同样位置二次受伤。
已经不知道是哪次造成我前交叉韧带断裂,但北医三院的我的主治专家确认了我的前交叉韧带断裂是陈旧伤。同时当时的半月板就有严重的损伤。
由于当时我不了解训练与运动医学知识,只照了X光片,显示一切正常。没有去照核磁进一步检查,而是采用了中医保守治疗。中医说他们的膏药可以正骨和根治我的膝伤。在贴了两个多月的那种加热膏药后,我的拐腿和膝痛渐渐消失了。
渐渐我又稀里糊涂的恢复了训练。期间,我学过散打、巴西柔术、泰拳;健身训练可以杠铃深蹲180公斤做组,每组6次;硬拉也是这个组次数;期间我学了6个版本的以色列防身术,已经学了6年。直到2013年9月底,一个小小的意外滑倒使我膝伤再犯。
因为这十几年来,我学习了大量运动医学和训练学知识,这次我做了全面检查。检查结果是:
(1)前交叉韧带断裂(十二年前已断,陈旧伤)
(2)外侧半月板后角4级损伤(老伤加新伤)
(3)内侧半月板桶柄状撕裂(老伤加新伤)
(4)胫骨平台软骨伤
(5)关节积液。
这次一定要手术了,这次手术已经迟了12年。
北医三院的专家解释是:我由于平时训练,腿部肌肉(尤其的是腘绳肌)特别发达,发达的肌肉代偿了断裂前交叉韧带的功能,当关节达到某种伤后的平衡时,站走跑跳反而显现不出病患,但膝关节一直处于半脱臼状态。
这十二年后的二次受伤的直接诱因是在美国集中训练多个版本的以色列防身术及军事格斗技,平均每天训练十小时以上,致使腿部肌肉疲劳;回国后并没有歇过来,又去给别人上课;因为腿部肌肉在疲劳时,其代偿前交叉韧带的能力下降或消失,膝关节半脱机状态显现,结果轻微的一个意外就造成了大伤。
很多情况下,人在平时的站立走跑中很难判断自己某部分的肌肉疲劳,比如腿部肌肉疲劳。所以,严重的膝伤(比如韧带断裂),可能平时不显现,但等于身体一直揣着一颗定时炸弹,一旦腿部肌肉疲劳,代偿功能消失或减弱,膝关节的半脱臼状态显现,二次受伤或严重破坏半月板、胫骨平台软骨及其他韧带在所难免。即使没有肌肉疲劳,膝关节也会因前交叉韧带的断裂,其它关节组织老化加速。有可能老化速度是正常老化速度的5至10倍。
中药膏药的掩盖作用是等待关节组织自愈和肌肉代偿功能的出现,到那时仿佛一切都痊愈了,其实断裂的韧带是永远无法自己接上的。
所以,大家如果有膝伤,千万要仔细检查。因为即使严重的膝伤也有一定的不明显性,当你的肌肉出现代偿,你就揣着定时炸弹到处走吧。
病区里一位女士五十几岁也是前交叉韧带断裂陈旧伤,那是三十几年前她上中学时打篮球的伤,这次发作只是她想把自己的腿从沙发一侧移到另一侧,换个更好的看电视姿势,结果膝关节直接脱臼。——因为人老后,肌肉萎缩必然出现,此时的肌肉代偿作用或显著减弱甚至消失。所以各位有膝伤,一定认真检查,如果拖到中年或晚年发作,所有补救性手术的机会都没有了,只能置换人工关节。
二、治疗过程
(1)割取腘绳肌肌腱,用腘绳肌肌腱重建一根新的前交叉韧带。重建韧带用两根钛合金钉子固定于硬骨。
(2)内侧半月板和外侧半月板修复。
(3)胫骨平台软骨修复。
(4)膝关节内环境清理。
我的伤当时在北医三院全病区应该是最重伤之一。术后的我
图
强作镇定,其实很痛。
三、术后康复
我的主治专家告诉我,三分手术,七分康复。所以更重要的手术后康复训练。我发现即使是北医三院,其康复的目的是恢复膝关节正常屈曲度和行走。
置于术后出现的膝关节不牢固,肌肉不平衡,患肢腿肌肉萎缩,关节本体感觉退化,无法完成跑跳等复杂运动等问题……我本人在北医三院简单的康复计划(只有一页纸)基础上,参考大量美国运动医学和膝关节手术后最新康复方法,结合我平时的训练与教学经验,对膝关节进行了全面康复训练。
知识永远是最强的力量,我本人根据相关知识,完全在家康复。5周完成膝关节全屈曲度。第100天第一次去健身房,只为检验一下康复效果。(请大家不要模仿)
本人心中有数,在训练时没采用极限重量,所有训练在1小时内完成(视频只记录了部分),训练后无膝关节不适感。
视频记录如下:
今后,有机会跟大家分享更多膝关节康复与膝关节保健训练内容。
具美国权威机构调查:年人中25%受到膝痛的困扰。50岁或更大年龄的人,膝关节骨性关节炎(osteoarthritis)成为膝痛的普遍原因。近几年来,65及以上年龄的女性,其膝关节置换手术(knee replacements)大量增加。英国的女性,其膝关节置换手术的发生率增加了三倍,美国更是增加了八倍之多。
膝关节急慢性疾患发病率很高,即使你今天安然无事,由于训练、走路、各种动作不当,中老年也有很大机率患上膝关节慢性疾患,所以大家切记保护好自己膝关节。