急诊专科护士是在临床护理领域具有丰富的工作经验，先进的专业知识和高超的临床技能，能向患者提供高质量护理服务的专科人才。随着现代医学的发展及医学分科的不断细化，如何培养一支高素质急诊护理队伍已成为护理学科发展面临的新课题。近年来，我省护理质量控制中心联合我校举办了多期急诊专科护士培训班。该培训以在职教育为主，短期进修学习为辅，安排急诊临床经验较为丰富的教师授课，采用统一规范化的急诊专科护士培训教材，通过理论学习、模拟考核等方式对急诊专科护士进行“一体化”培训，使急诊专科护士继续教育和资格认证达到规定标准。这一培训模式在提升全省急诊专科护士医护技能方面发挥了重要作用。
为进一步提高培训质量，我校将 2013 年第 3 期急诊专科护士培训班的 436 名学员随机分为两个班，分别采用传统多媒体讲授和分组急救技能竞赛方法。本次教学改革得到了学员的积极参与和高度评价，取得了良好的效果。现将结果报告如下。
1、 对象与方法
1.1 对象
2013 年第 3 期急诊专科护士培训班全体学员。
1.2 方法
按报到先后顺序将学员编成两个班，采用传统多媒体授课的教学班（传统班）学员 225 人，采用分组急救技能竞赛的教学班（创新班）学员 211 人。两班学员授课教师相同，培训时间相同，培训内容相同，教学方式不同。
1.3 评价方法
培训结束后采用自编理论考试试卷对所有学员进行统一考试，用标准答案集中评改，然后进行成绩对比。技能考试在培训结束后采用统一的考题，由相同教师统一考评，按照理论考试交卷顺序编号，按序抽题考试，最后对考试成绩进行对比。教学评价按照自行设计的问卷，对两个班的学员进行调查，让他们对相关教学指标进行客观评价，每个指标包括两个备选答案“是”和“否”，要求学员必须选择一项。共发放调查问卷 436 份，回收有效问卷 436 份。
2、 结果
2.1 两班学员理论考试成绩比较（见表 1）
两班理论考试成绩无显著性差异
2.2 两班学员技能考试成绩比较（见表 2）
创新班技能考试优良率明显高于传统班
2.3 两班学员教学评价结果比较（见表 3）
创新班回答“是”的比率远远高于传统班
3、 讨论
3.1 技能竞赛教学法提高了学员的参与意识
技能竞赛教学注重调动每一名学员的学习积极性和操作能力，更重视激发学员参与学习的意识，使学生由学习的“客体”变为学习的“主体”，学员可以在竞赛中通过对比找出自己的缺点和不足，通过评委点评，找出自己习惯性的缺点和操作误区。同时，自由结合的小组成员在分工合作中收集资料，共同讨论，互相学习，在此过程中培养了合作精神，促进了学员间及师生间的交流与沟通。
3.2 技能竞赛教学法要发挥教师的主导性
技能竞赛教学法对教师提出了更高的要求。首先，在技能竞赛项目的选择上，教师备课时除了要准备多媒体课件外，还要设计竞赛的全部流程、学员评价。教师要对技能竞赛的细节熟悉、标准把握得当，要做充分的课前准备。其次，对教师课堂组织和驾驭能力提出了更高的要求，要能帮助学员把握各项操作的重点，学员操作时要仔细观察，结束后规范讲评。再次，教师课前要与学员进行充分沟通，提前将相关材料提供给学员，并对学员分组给予指导。
4 技能竞赛教学应注意的问题
4.1 技能竞赛教学法对培训举办方提出了更高的要求
培训举办方除了提供正常的教学、食宿条件外还需要准备竞赛所需的操作间、操作台及相关用品，增加工作人员和服务人员。若在教学医院以外举行，将增加大量的费用支出。
4.2 采用技能竞赛教学法应注意学员的构成
参加急诊专科培训的人员素质参差不齐，而短期继续教育的主要内容是基础护理理论、新方法、新技术，所以要分配好理论授课和技能竞赛的课时，完全以技能竞赛方式教学虽然受低年资护士的欢迎，但不能满足一部分高年资护士的学习需要。因此，课程安排要考虑既能提高学员的学习兴趣，又能满足大部分学员的学习需要。
4.3 技能竞赛教学法并不适合所有内容
急诊专科护士培训的内容丰富多样，课程安排不能千篇一律。有些课程内容不适合技能竞赛，如护患沟通技巧、着装语言礼仪知识、护理科研等内容。因此，授课时将多媒体讲授与技能竞赛相结合，取长补短，才能更好地发挥技能竞赛教学的优势。
参考文献：
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