白内障

白内障是种发生的疾病,是首位致性眼病,白内障的流行情况各地区没有差异,中医中又称“青盲”。一般来说,随着年龄的增长,白内障的发病率逐渐提高。

晶状体的混浊位置可以在皮质、核、前囊或者后囊等处。晶状体的混浊不一定影响视力。出现在视轴上的混浊对视力的影响较大,例如后囊下的混浊,由于其处于眼球这个光学系统的节点处,所以即使是较小的混浊也对视力有较大的影响。

典型的白内障的临床表现是渐进性视力下降,由于晶状体的密度变化,还可能伴有近视度数加深,单眼复视(单眼看东西时出现多个物像)等症状。一般不伴有眼红眼痛。目前虽然有许多药物,但尚无药物可以使白内障的进程逆转。所以真正可以使患者视力恢复的治疗仍是手术治疗。

手术的目的是为了去除已经混浊的晶状体,并植入人工晶状体以提高患者的视力。以前由于手术技术的限制,皮质型白内障的手术需要到成熟期才可以进行,此时患者基本上已经没有视力。目前白内障手术的技术已经突破此限制,其适应症大大放宽。

目录

分类及成因

每10万人中患白内障的失能调整生命年(2004年)[1]

无资料

少于90

90-180

180-270

270-360

360-450

450-540

540-630

630-720

720-810

810-900

900-990

多于990

  • 老年性白内障
  • 皮质型白内障
  • 核型白内障
  • 先天性白内障
  • 外伤性白内障
  • 并发性白内障
  • 代谢性白内障
  • 中毒性白内障
  • 后发性白内障

由于水晶体的化学成分改变而导致混浊,其中以老化所造成的老年性白内障最为常见。依不同类型的白内障造成原因如下:

  1. 老年性白内障:由于长期紫外线的伤害及组织的老化,导致水晶体变硬而混浊所致,所谓人老“珠”黄,指的就是这一型的白内障,最早在四十岁左右即可发生。
  2. 先天性白内障:可能因为遗传或者是胎儿时期的感染,在出生时即已发生水晶体混浊。
  3. 外伤性白内障:眼睛受伤也可造成白内障,举凡撞击、穿刺伤、电击、高热、化学药品灼伤等,皆可能伤及水晶体。
  4. 续发性白内障:可续发于眼疾或全身性疾病,如青光眼虹彩炎糖尿病等,或是受某些特定的感染、药物诱导,如皮质类固醇[2]。。

症状主要症状为无痛无痒的进行性视力减退,会觉得有一层毛玻璃挡在眼前。其他症状包括,复视、畏光、眩光、色彩失去鲜明度,和经常需要更换眼镜等症 状。水晶体也可能吸收水分而增厚,导致近视者度数加深,而老花眼者阅读书报反而不需戴眼镜,以为得到眼睛的“第二春”。当视力再也无法以更换眼镜度数来改 善时,就到了必须积极治疗的时候。

预防

有关预防白内障的方法,目前科学上还没有定论。但有医学文献表明,佩戴防紫外线光的墨镜有可能减慢白内障的发展。[3]

如何治疗

手术摘除是唯一有效的治疗。当白内障严重到影响个人的工作及日常生活,便是考虑接受白内障手术的时候了,不论视力是多少。

如何在白内障术后保持视力永久清晰

一般而言,软性可折叠式的人工水晶体在白内障手术植入眼内一段时间后 , 镜片内容易产生细小的香槟液泡(Glistening)的现象 ,影响视力品质。 建议手术前与您的医师讨论手术的风险以及慎选适合或不会产生 香槟液泡(Glistening)的人工水晶体。手术后按时点药与回诊检查。(右图为香槟液泡数量的分级)

时间: 2024-08-04 21:33:54

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