抗生素药物汇总

抗细菌药（英语：antibacterial）也称为“抗细菌剂”，是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物。^[1]在不引起歧义的情况下，抗细菌药也可简称为“抗菌药”。

抗生素（英语：antibiotic） 由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）所产生的具有抑制其它类微生物生长、生存的一类次级代谢产物，以及用化学方法合成或半合成的类似化合物。在定义上是一较广的概念，包括抗细菌抗生素、抗真菌抗生素以及对付其他微小病原之抗生素；但临床实务中，抗生素常常是指抗细菌抗生素。

目录

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• 1 用途
• 2 制造方法
• 3 历史
• 4 分类
• 5 作用机理
• 6 抗药性
• 7 参见
• 8 参考文献
• 9 外部链接

用途[编辑]

• 抗细菌药最主要用于医疗方面，可以用来杀死细菌。
• 对抗在人或动物体内的致干菌等病原体，可治疗大多数细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等微生物感染导致的疾病。
• 对于病毒、朊病毒等结构简单的病原体所引起的疾病没有效用。
• 除了抗细菌性的感染外，某些抗细菌药还具有抗肿瘤活性，用于肿瘤的化学治疗。
• 有些抗细菌药还具有免疫抑制作用。
• 抗细菌药除用于医疗，还应用于生物科学研究、农业、畜牧业和食品工业等方面。
• 在畜牧业和农业中非治疗用途的抗细菌药，称为抗生素生长促进剂。

制造方法[编辑]

抗细菌药的主要制造方法为发酵，也可以通过化学合成和半合成的方法制造出来。 先采用适当的菌种，经辐射处理，选择最具潜力的变异菌株，将其从试管转移到烧瓶再到发酵槽，在温度与通风控制的环境中培育，然后从培养基中分离、纯化、析离成抗生素的结晶。经研判化学结构、药理实验与临床试验后，才告完成。

历史[编辑]

人类合成的第一种抗菌药是磺胺，1932～1933年间德国病理与细菌学家格哈德·多马克发现其具有体内抗菌活性，他因此获得1939年诺贝尔生理学或医学奖。

人类发现的第一种抗生素——青霉素（盘尼西林），是英国微生物学家亚历山大·弗莱明于1928年偶然发现的，但当时并没有提纯出有效成分和分析化学结构。他从被霉菌污染的葡萄球菌培养皿中，观察到霉菌附近的细菌都无法生长，推测霉菌中可能有杀菌的物质，1929年，弗莱明将这个发现发表在《英国实验病理学期刊》，但没有得到重视。一九三九至一九四○年酪毛霉素、盘尼西林及放线霉素先后被分离出，开创了抗生素的新纪元。直到1939年，牛津大学的佛洛里（Howard Florey）和柴恩（Ernst Chain）想开发能医疗细菌感染的药物，才在联络弗莱明取得菌株后，成功提纯出青霉素。弗莱明、佛洛里与柴恩因此于1945年共同获得诺贝尔生理学或医学奖^[2][3]。

分类[编辑]

作为抗菌剂使用的抗生素有以下几个主要类别：

• β-内酰胺类抗生素
  • 青霉素
  • 头孢菌素
  • 非典型的β-内酰胺类抗生素
• 氨基糖苷类抗生素
• 大环内酯类抗生素
• 四环素类抗生素
• 氯霉素（全合成抗生素）

另外，既不是微生物分泌物又不是其类似物的人工全合成抗菌剂有：

• 喹诺酮
• 磺胺类药物

在不严格的情况下，有时候也把这两类抗菌剂并称为“抗生素”。

作用机理[编辑]

抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，但抗生素对微生物的作用具选择性，依其作用，可分为广效或是专一。主要是针对“细菌有而人（或其它高等动植物）没有”的机制进行杀伤，有4大类作用机理：

1. 阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗透压环境下溶胀破裂死亡，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素。哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这类药物的影响。
2. 与细菌细胞膜相互作用，增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌肽等。
3. 与细菌核糖体或其反应底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白质的合成——这意味着细胞存活所必需的结构蛋白和酶不能被合成。以这种方式作用的抗生素包括四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等。
4. 阻碍细菌脱氧核糖核酸的复制和转录，阻碍DNA复制将导致细菌细胞分裂繁殖受阻，阻碍DNA转录成mRNA则导致后续的mRNA翻译合成蛋白的过程受阻。以这种方式作用的主要是人工合成的抗菌剂喹诺酮类（如氧氟沙星）。

与细胞壁或细胞膜作用的两类抗生素，是以破坏菌体完整性的方式杀死细菌，故可称为杀菌剂（Bactericidal agent）；另外两类抗生素则是靠抑制细菌大分子合成的方式，阻断其繁殖，故又可称之为抑菌剂（Bacteriostatic agent）^[6]。

抗药性[编辑]

主条目：抗药性

参见[编辑]

• 分类药物列表
• 合成药物列表
• 药物列表
• 抗生素滥用
• 抗菌药之时间表

参考文献[编辑]

1. ^ Dorlands Medical Dictionary:antibacterial. [2010-10-29]. （原始内容存档于2010-11-17）.
2. ^ 卢柏梁. 抗生素与抗药性. 高医医讯 (高雄市: 高医医讯杂志社). 2003-04-01, 22 (11).
3. ^ 林天送. 抗生素的研究. 科学发展 (台北市: 行政院国家科学委员会). 2010-08-10, (452): 72-75.ISSN 0250-1651.
4. ^ Robert Berkow (ed.) The Merck Manual of Medical Information - Home Edition. Pocket (September 1999), ISBN 0-671-02727-1.
5. ^ Robert Berkow (ed.) The Merck Manual of Medical Information - Home Edition. Pocket (September 1999), ISBN 0-671-02727-1.
6. ^ 蔡嘉寅. 感染性疾病和抗生素的使用. 科学月刊 (科学月刊杂志社). 1971-1, 2 (1): 19-23.ISSN 0250-331x Check |issn= value (帮助).